8ª Aula Prática - Caso clínico (cancro da próstata)

15 Novembro 2018, 16:30 • Maria de Fátima Pinela da Silva Mousinho de Palhares Falcão

Foi analisado e discutido o caso de um doente do sexo masculino, 75 anos de idade, diagnóstico de cancro da próstata com metastização óssea múltipla (esqueleto axial + calote cerebral + omoplata + úmero + fémur) e queixas álgicas acentuadas.

- Peso = 68Kg

- Altura = 161cm

- Bom estado geral (PS=1)

- PSA = 284 ng/mL

- Creatinina = 0,78 mg/dL

- Comorbilidades: Hipertensão arterial

- Medicação habitual: Olmesartan 20mg/ hidroclorotiazida 12,5mg 1x/ dia PO e fentanil 50mcg 72/ 72h TD        

Plano terapêutico instituído pelo oncologista: Docetaxel + prednisolona em ciclos de 3/ 3 semanas + leuprorrelina semestralFoi identificado o estádio do tumor, validado o esquema terapêutico prescrito, calculadas as doses de docetaxel e prednisolona, foi também identificado o fármaco de segunda linha mais adequado, tendo em conta a terapêutica habitual do doente. Foi analisado o segundo caso de doente sexo masculino, 85 anos de idade, com diagnóstico de cancro da próstata resistente à castração em estadio IV (metastização ganglionar e óssea). De acordo com a médica assistente apresenta um PS=2.

- Peso = 75Kg

- Altura = 170cm

- PSA = 150 ng/mL

- Comorbilidades: Diabetes mellitus II, hipertensão arterial e dislipidemia

- Medicação habitual: Sitagliptina 50mg + metformina 850mg 2xs/ dia PO, perindopril 5mg 1x/ dia PO e simvastatina 20mg 1x/ dia PO.

Foi discutido se o doente deveria iniciar ou não, quimioterapia