6ª Aula Prática - Caso clínico (hematoncologia)

24 Outubro 2017, 17:00 • Maria de Fátima Pinela da Silva Mousinho de Palhares Falcão

Homem de 72 anos, 76 kg, 175cm, caucasiano, casado, natural de Castelo Branco, residente em Lisboa. Sem antecedentes familiares de realçar.Em Novembro de 2016 por náuseas, cansaço, sensação de mal-estar mantido, anorexia com perda ponderal de 10 kg em 2 meses e síndrome gripal é referenciado à consulta de Hematologia para investigação. Não apresenta sinais de hemorragia. Dor abdominal à palpação, sugestiva de esplenomegalia. Sem adenopatias palpáveis. À entrada apresenta ainda: Creatinina = 2.5 g/dL Ácido úrico = 14.7 g/dL (3.4-7.0) Potássio= 5.4 mmol/L (3.5-5.1) Fosfato= 4.0 mg/dL (2.5-4.5)Cálcio= 9.1 mg/dL (8.8-10.2). Foram analisados os parâmetros analíticos do doente e discutida a terapêutica mais adequada atendendo ao valor do ácido úrico. Seleccionou-se o protocolo de quimioterapia mais adequado de acordo com as guidelines da NCCN. Foram calculadas, a superfície corporal, a clearance de creatinina, as doses de citotóxicos e feita a selecção das ampolas mais adequadas. Foi ainda identificada qual a  estabilidade das soluções preparadas e a informação a colocar no rótulo. Após análise resultado do estudo citogenético foi analisada a pertinência de terapêutica dirigida.