8ª Aula Prática - Oncologia (cancro da mama)

9 Novembro 2017, 16:30 • Maria de Fátima Pinela da Silva Mousinho de Palhares Falcão

Doente sexo feminino, 43 anos, professora no activo. Em Maio de 2017, aparecimento de nódulo palpável, tendo recorrido à médica de família. Efectuou mamografia a 27/06/2017 com detecção de nódulo e adenopatias axilares suspeitas no quadrante superior esquerdo da mama esquerda. Foi submetida a cirurgia conservadora com abordagem oncoplástica em 9/9/2017. Na biópsia foi obtido o diagnóstico de carcinoma invasivo da mama, pouco diferenciado (G3) e infiltração ganglionar com extensão extracapsular por carcinoma invasivo da mama. De acordo com a classificação TNM o tumor é classificado como T1N1M0 e apresenta HER2 3+. Foi abordado o significado da terapêutica cirúrgica efectuada. Foi discutido o diagnóstico de carcinoma invasivo da mama, pouco diferenciado (G3) bem como o significado da calassificação T1N1M0 e HER2 3+ apresentado pela doente. Foram abordados os esquemas terapêuticos recomendados nas guidelines da NCCN 2017 e o tipo de quimioterapia a realizar. Foi ainda identificado o rico emetogénico associado ao esquema seleccionado e identificados os antieméticos recomendados na emese aguda e tardia. Foi identificada interacção medicamentosa entre a terapêutica para a depressão prescrita à doente e a sua terapêutica hormonal. Foi proposta intervenção farmacêutica.