10ª Aula Prática - Apoio a um serviço de obstetrícia (caso clínico)

21 Novembro 2017, 17:00 • Maria de Fátima Pinela da Silva Mousinho de Palhares Falcão

Foram abordados dois casos clínicos. 

Doente sexo feminino, 27 anos, psicóloga. A 28 de Outubro de 2017, é admitida no Serviço de Urgência Obstétrica por suspeita de gravidez ectópica. Grupo de sangue: AB Rh -. Foi determinada a superficie corporal e confirmada a dose de metotrexato. Foi confirmado no RCM a utilização de metotrexato nesta indicação. Foi avaliada a necessidade da profilaxia da isoimunização Rh (D).

Grávida 32 anos vista em consulta de obstetrícia às 38 semanas e 5 dias de gestação. Grupo de sangue: A RH +. Seguida no CS de Algés, gravidez sem intercorrências, vem para consulta de referência porque quer ter o parto nesta instituição. Rastreio do Streptococcus grupo B positivo. Exames ecográficos bem, com última ecografia feita às 32 semanas, com feto cefálico no P50.

Foi internada às 41 semanas de gestação para indução do trabalho de parto, com índice de Bishop de 6. Após identificação dos grupos terapêuticos dos fármacos presentes no perfil farmacoterapêutico foi identificada a terapêutica mais adequada à indução do trabalho de parto e a terapêutica com antibiótico. Foi ainda discutida a oportunidade de efectuar maturação pulmonar e terapêutica da anemia.