3ª Aula Prática (Selecção de medicamentos - HCC)

3 Outubro 2017, 17:00 Maria de Fátima Pinela da Silva Mousinho de Palhares Falcão

Portal da Hepatite C
Sexo: masculino Peso: 70 Kg Data de nascimento: 04/03/1958

Substância(s) activa(s)solicitada (s): sofosbuvir + daclatasvir

Duração prevista do tratamento: 12 semanas

Tratamento com ribavirina? Não

Tratamento com Peginterferão alfa? Não

Tratamento anterior? Sim, Peg IFN + RBV (respondedor nulo)

Co-Infecção VIH? Sim, em terapêutica com DTG + TDF/FTC

Avaliação pré-tratamento actual.

ARN VHC: 277 384 UI/mL; 5,44 log 10; Data: 22-06-2017

Genótipo VHC: 3; Subtipo: a

Estadio da Fibrose Hepática: F4; Método: Clínico, analítico, radiológico e endoscópico

Cirrose descompensada? Não

Albumina: 2,9 g/dL

Bilirrubina total: 1,28 mg/dL

Sódio: 138 mEq/L

INR: 1,3

Creatinina Sérica: 1,1 mg/dL

Plaquetas: 61 109/dL

Hipertensão portal: Não

Rotura de varizes esofágicas: Nã

Ascite: Ligeira

Encefalopatia hepática: Não

Considerando a simulação do Portal da Hepatite C acima indicada foi discutido o objectivo das classificações de Child-Pugh-Turcotte e Meld, identificados os parâmetros em que se baseia o seu cálculo, calculados para o doente do caso clínico e discutido o resultado. Foi efectuada a validação da prescrição utilizando as guidelines da EASL de 2016, situação regulamentar, interacções medicamentosas, necessidade de monitorização e custo. Foram analisadas as opções terapêuticas existentes para um doente com as mesmas características infectado pelo genótipo1a,