3ª Aula Prática (Selecção de medicamentos - HCC)
3 Outubro 2017, 17:00 • Maria de Fátima Pinela da Silva Mousinho de Palhares Falcão
Substância(s) activa(s)solicitada (s): sofosbuvir + daclatasvir
Duração prevista do tratamento: 12 semanas
Tratamento com ribavirina? Não
Tratamento com Peginterferão alfa? Não
Tratamento anterior? Sim, Peg IFN + RBV (respondedor nulo)
Co-Infecção VIH? Sim, em terapêutica com DTG + TDF/FTC
Avaliação pré-tratamento actual.
ARN VHC: 277 384 UI/mL; 5,44 log 10; Data: 22-06-2017
Genótipo VHC: 3; Subtipo: a
Estadio da Fibrose Hepática: F4; Método: Clínico, analítico, radiológico e endoscópico
Cirrose descompensada? Não
Albumina: 2,9 g/dL
Bilirrubina total: 1,28 mg/dL
Sódio: 138 mEq/L
INR: 1,3
Creatinina Sérica: 1,1 mg/dL
Plaquetas: 61 109/dL
Hipertensão portal: Não
Rotura de varizes esofágicas: Nã
Ascite: Ligeira
Encefalopatia hepática: Não
Considerando a simulação do Portal da Hepatite C acima indicada foi discutido o objectivo das classificações de Child-Pugh-Turcotte e Meld, identificados os parâmetros em que se baseia o seu cálculo, calculados para o doente do caso clínico e discutido o resultado. Foi efectuada a validação da prescrição utilizando as guidelines da EASL de 2016, situação regulamentar, interacções medicamentosas, necessidade de monitorização e custo. Foram analisadas as opções terapêuticas existentes para um doente com as mesmas características infectado pelo genótipo1a,