Sumários

9ª Aula Teórica- Apoio a um Serviço de Cirurgia

14 Novembro 2017, 16:00 • Maria de Fátima Pinela da Silva Mousinho de Palhares Falcão

Apoio a um serviço de Cirurgia Geral. Infecção do local cirúrgico. Factores de risco para infecção do local cirúrgico.  Antisepsia pré-cirúrgica. Profilaxia Antibiótica. Alterações Fisiológicas, fisiopatológica, farmacocinéticas e farmacodinâmicas no idoso (revisão de conceitos). Patologias no idoso (angina, insuficiência cardíaca e DPOC). Reconciliação da terapêutica.  Recomendações e intervenção farmacêutica

8ª Aula Prática - Oncologia (cancro da mama)

9 Novembro 2017, 16:30 • Maria de Fátima Pinela da Silva Mousinho de Palhares Falcão

Doente sexo feminino, 43 anos, professora no activo. Em Maio de 2017, aparecimento de nódulo palpável, tendo recorrido à médica de família. Efectuou mamografia a 27/06/2017 com detecção de nódulo e adenopatias axilares suspeitas no quadrante superior esquerdo da mama esquerda. Foi submetida a cirurgia conservadora com abordagem oncoplástica em 9/9/2017. Na biópsia foi obtido o diagnóstico de carcinoma invasivo da mama, pouco diferenciado (G3) e infiltração ganglionar com extensão extracapsular por carcinoma invasivo da mama. De acordo com a classificação TNM o tumor é classificado como T1N1M0 e apresenta HER2 3+. Foi abordado o significado da terapêutica cirúrgica efectuada. Foi discutido o diagnóstico de carcinoma invasivo da mama, pouco diferenciado (G3) bem como o significado da calassificação T1N1M0 e HER2 3+ apresentado pela doente. Foram abordados os esquemas terapêuticos recomendados nas guidelines da NCCN 2017 e o tipo de quimioterapia a realizar. Foi ainda identificado o rico emetogénico associado ao esquema seleccionado e identificados os antieméticos recomendados na emese aguda e tardia. Foi identificada interacção medicamentosa entre a terapêutica para a depressão prescrita à doente e a sua terapêutica hormonal. Foi proposta intervenção farmacêutica.

8ª Aula Prática - Oncologia (cancro da mama)

7 Novembro 2017, 17:00 • Maria de Fátima Pinela da Silva Mousinho de Palhares Falcão

Doente sexo feminino, 43 anos, professora no activo. Em Maio de 2017, aparecimento de nódulo palpável, tendo recorrido à médica de família. Efectuou mamografia a 27/06/2017 com detecção de nódulo e adenopatias axilares suspeitas no quadrante superior esquerdo da mama esquerda. Foi submetida a cirurgia conservadora com abordagem oncoplástica em 9/9/2017. Na biópsia foi obtido o diagnóstico de carcinoma invasivo da mama, pouco diferenciado (G3) e infiltração ganglionar com extensão extracapsular por carcinoma invasivo da mama. De acordo com a classificação TNM o tumor é classificado como T1N1M0 e apresenta HER2 3+. Foi abordado o significado da terapêutica cirúrgica efectuada. Foi discutido o diagnóstico de carcinoma invasivo da mama, pouco diferenciado (G3) bem como o significado da calassificação T1N1M0 e HER2 3+ apresentado pela doente. Foram abordados os esquemas terapêuticos recomendados nas guidelines da NCCN 2017 e o tipo de quimioterapia a realizar. Foi ainda identificado o rico emetogénico associado ao esquema seleccionado e identificados os antieméticos recomendados na emese aguda e tardia. Foi identificada interacção medicamentosa entre a terapêutica para a depressão prescrita à doente e a sua terapêutica hormonal. Foi proposta intervenção farmacêutica.

8ª Aula Teórica - Oncologia (cancro da mama)

7 Novembro 2017, 16:00 • Maria de Fátima Pinela da Silva Mousinho de Palhares Falcão

Anatomia da mama (noções básicas). Cancro da mama (sinais e sintomas). Factores de risco. Mutações genéticas.e diagnóstico. Tipos de cancro da mama. Estadiamento. Biomarcadores clínico-patológicos. Factores de prognóstico. Tipos de tratamento. Importância da pesquisa do gânglio sentinela. Terapêutica sistémica. perfis de expressão genética. Guidelines da NCCN.  Quimioterapia na doença metastática. Antraciclinas. Taxanos.Hormonoterapia.Anticorpos monoclonais. Inibidores da tirocinacinase, da mTOR e da CD4/ 6. Tratamento das metástases ósseas. 

7ª Aula Prática - Oncologia (CCR)

2 Novembro 2017, 16:30 • Maria de Fátima Pinela da Silva Mousinho de Palhares Falcão

JC, sexo masculino, 46 anos de idade, 182 cm e 116,5 Kg, bom estado geral, autónomo nas AVD, sem terapêutica crónica. motorista, reside no domicílio com a esposa. Início de queixas de enfartamento em Maio/2016. Em Junho/ Julho episódio único de fezes "escuras". Queixas de dor e distensão abdominal difusa tipo cólica há cerca de 2 meses com agravamento progressivo, mais localizada nos quadrantes inferiores. Perda ponderal de cerca de 15 kg. Desde 08/11/2016 paragem de emissão de gases e fezes, associada a náuseas e vómitos. Por este motivo recorreu ao SU dia 12/11, tendo sido observado pela Cirurgia Geral e ficando internado. 

Foi identificado o estádio do tumor, o tipo de quimioterapia a realizar, o grupo clínico em que se enquadra o doente, e efectuado o cálculo da superfície corporal do doente.  Foi ainda identificado o anticorpo monoclonal mais adequado ao plano terapêutico.

Foi identificado o fármaco responsável por reacção cutânea, tipo acneiforme, com aparecimento de eritema maculopapular de grau 1, no tronco e face, e quais as medidas e aconselhamento a recomendar. Foi também discutida a terapêutica da mucosite e identificado esquema terapêutico de quimioterapia alternativo para doentes diabéticos.