Sumários

7ªAula Prática - Oncologia (CCR)

31 Outubro 2017, 17:00 • Maria de Fátima Pinela da Silva Mousinho de Palhares Falcão

JC, sexo masculino, 46 anos de idade, 182 cm e 116,5 Kg, bom estado geral, autónomo nas AVD, sem terapêutica crónica. motorista, reside no domicílio com a esposa. Início de queixas de enfartamento em Maio/2016. Em Junho/ Julho episódio único de fezes "escuras". Queixas de dor e distensão abdominal difusa tipo cólica há cerca de 2 meses com agravamento progressivo, mais localizada nos quadrantes inferiores. Perda ponderal de cerca de 15 kg. Desde 08/11/2016 paragem de emissão de gases e fezes, associada a náuseas e vómitos. Por este motivo recorreu ao SU dia 12/11, tendo sido observado pela Cirurgia Geral e ficando internado. 

Foi identificado o estádio do tumor, o tipo de quimioterapia a realizar, o grupo clínico em que se enquadra o doente, e efectuado o cálculo da superfície corporal do doente.  Foi ainda identificado o anticorpo monoclonal mais adequado ao plano terapêutico.

Foi identificado o fármaco responsável por reacção cutânea, tipo acneiforme, com aparecimento de eritema maculopapular de grau 1, no tronco e face, e quais as medidas e aconselhamento a recomendar. Foi também discutida a terapêutica da mucosite e identificado esquema terapêutico de quimioterapia alternativo para doentes diabéticos. 

7ª Aula Teórica - Oncologia (CCR)

31 Outubro 2017, 16:00 • Maria de Fátima Pinela da Silva Mousinho de Palhares Falcão

Anatomia do intestino grosso. Sinais e sintomas do cancrocolorectal. Etiologia. Síndromes hereditários e susceptibilidade ao cancro colorectal. Importância do rastreio na detecção precoce.  Algoritmo clínico do rastreio oportunístico. Métodos de diagnóstico. Sequência adenoma – carcinoma e sua relevância no cancro colorectal. Estadiamento do cancro colorectal. Definição da classificação de Dukes. Tipos de tratamento (cirurgia, quimioterapia, terapêutica biológica, radioterapia).Citotóxicos mais utilizados no cancro colorectal e principais reacções adversas. Decisão terapêutica (considerar estádio da doença). Importância da metastasectomia e definição de grupos clínicos para abordagem terapêutica.

6ª Aula Prática - Caso clínico (hematoncologia)

26 Outubro 2017, 16:30 • Maria de Fátima Pinela da Silva Mousinho de Palhares Falcão

Homem de 72 anos, 76 kg, 175cm, caucasiano, casado, natural de Castelo Branco, residente em Lisboa. Sem antecedentes familiares de realçar.Em Novembro de 2016 por náuseas, cansaço, sensação de mal-estar mantido, anorexia com perda ponderal de 10 kg em 2 meses e síndrome gripal é referenciado à consulta de Hematologia para investigação. Não apresenta sinais de hemorragia. Dor abdominal à palpação, sugestiva de esplenomegalia. Sem adenopatias palpáveis. À entrada apresenta ainda: Creatinina = 2.5 g/dL Ácido úrico = 14.7 g/dL (3.4-7.0) Potássio= 5.4 mmol/L (3.5-5.1) Fosfato= 4.0 mg/dL (2.5-4.5)Cálcio= 9.1 mg/dL (8.8-10.2). Foram analisados os parâmetros analíticos do doente e discutida a terapêutica mais adequada atendendo ao valor do ácido úrico. Seleccionou-se o protocolo de quimioterapia mais adequado de acordo com as guidelines da NCCN. Foram calculadas, a superfície corporal, a clearance de creatinina, as doses de citotóxicos e feita a selecção das ampolas mais adequadas. Foi ainda identificada qual a  estabilidade das soluções preparadas e a informação a colocar no rótulo. Após análise resultado do estudo citogenético foi analisada a pertinência de terapêutica dirigida.

6ª Aula Prática - Caso clínico (hematoncologia)

24 Outubro 2017, 17:00 • Maria de Fátima Pinela da Silva Mousinho de Palhares Falcão

Homem de 72 anos, 76 kg, 175cm, caucasiano, casado, natural de Castelo Branco, residente em Lisboa. Sem antecedentes familiares de realçar.Em Novembro de 2016 por náuseas, cansaço, sensação de mal-estar mantido, anorexia com perda ponderal de 10 kg em 2 meses e síndrome gripal é referenciado à consulta de Hematologia para investigação. Não apresenta sinais de hemorragia. Dor abdominal à palpação, sugestiva de esplenomegalia. Sem adenopatias palpáveis. À entrada apresenta ainda: Creatinina = 2.5 g/dL Ácido úrico = 14.7 g/dL (3.4-7.0) Potássio= 5.4 mmol/L (3.5-5.1) Fosfato= 4.0 mg/dL (2.5-4.5)Cálcio= 9.1 mg/dL (8.8-10.2). Foram analisados os parâmetros analíticos do doente e discutida a terapêutica mais adequada atendendo ao valor do ácido úrico. Seleccionou-se o protocolo de quimioterapia mais adequado de acordo com as guidelines da NCCN. Foram calculadas, a superfície corporal, a clearance de creatinina, as doses de citotóxicos e feita a selecção das ampolas mais adequadas. Foi ainda identificada qual a  estabilidade das soluções preparadas e a informação a colocar no rótulo. Após análise resultado do estudo citogenético foi analisada a pertinência de terapêutica dirigida.

6ª Aula Teórica - Apoio a um Serviço de Hematologia

24 Outubro 2017, 16:00 • Maria de Fátima Pinela da Silva Mousinho de Palhares Falcão

Hematopoiese. Leucemias agudas e crónicas. Epidemiologia, Etiologia. Fisiopatologia e tratamento. Quimioterapia, imunoterapia e transplante. Utilização de anticorpos monoclonais, inibidores da tirocinacinase e citotóxicos.Toxicidade hematológica. Medidas de suporte (factores de crescimento e suporte transfusional). Balanço hídrico.