Sumários

10ª Aula Teórica - Apoio a um serviço de Hematoncologia (mieloma múltiplo)

27 Novembro 2018, 16:00 • Maria de Fátima Pinela da Silva Mousinho de Palhares Falcão

)Introdução à patologia. Epidemiologia (Incidência). Etiologia. Sinais e sintomas. Diagnóstico/ manifestações clínicas. Prognóstico e estratificação do risco. Classificação molecular e curso clínico. Prognóstico/ estadiamento. Avaliação clínica e laboratorial. Evolução da terapêutica. Objectivos da terapêutica. Fármacos disponíveis. Inibidores dos proteosomas. Imunomodeladores. Anticorpos monoclonais. Inibidor da histonadeacetilase. Imunoterapia. Novas opções terapêuticas. esquemas terapêuticos. Autotransplante de medula. Como tratar na recaída. Tratamento adjuvante. Doença óssea. Radioterapia. Anemia.Avaliação da resposta.

9ª Aula Prática - Apoio a um serviço de Cirurgia Geral (reconciliação, profilaxia antibiótica e infecção do local cirúrgico)

22 Novembro 2018, 16:30 • Maria de Fátima Pinela da Silva Mousinho de Palhares Falcão

Considerando um doente do sexo masculino, 75 anos, com angina estável, insuficiência cardíaca congestiva, taquicardia ventricular e doença pulmonar obstructiva crónica. Após administração de penicilina por amigdalite purulenta apresentou dificuldade respiratória e urticária. Actualmente tem herniorrafia programada para reparação de hérnia inguinal com colocação de prótese. Foram identificadas as intervenções a realizar com base no feixe de intervenções definidas pela DGS. Considerando a terapêutica habitual do doente, e após identificação da indicação, CFT e posologia habitual foram discutidas as recomendações no perioperatório.

9ª Aula Prática - Apoio a um serviço de Cirurgia Geral (reconciliação, profilaxia antibiótica e infecção do local cirúrgico)

20 Novembro 2018, 17:00 • Maria de Fátima Pinela da Silva Mousinho de Palhares Falcão

Considerando um doente do sexo masculino, 75 anos, com angina estável, insuficiência cardíaca congestiva, taquicardia ventricular e doença pulmonar obstructiva crónica. Após administração de penicilina por amigdalite purulenta apresentou dificuldade respiratória e urticária. Actualmente tem herniorrafia programada para reparação de hérnia inguinal com colocação de prótese. Foram identificadas as intervenções a realizar com base no feixe de intervenções definidas pela DGS. Considerando a terapêutica habitual do doente, e após identificação da indicação, CFT e posologia habitual foram discutidas as recomendações no perioperatório.

9ª Aula Teórica - Apoio a um serviço de Cirurgia Geral

20 Novembro 2018, 16:00 • Maria de Fátima Pinela da Silva Mousinho de Palhares Falcão

Características de um serviço de Cirurgia Geral. Classificação da ferida cirúrgica (suja, contaminada, limpa-contaminada e limpa).Infecção do Local Cirúrgico. Prevenção da infecção do local cirúrgico. Preparação pré-operatória e profilaxia antibiótica, técnica cirúrgica e cuidados pós-operatórios. Incidência e prevalência. Infecção do local cirúrgico (superficial, profunda e do órgão ou espaço do local cirúrgico). Factores de risco para infecção do local cirúrgico  (tempo de internamento pré-operatório, obesidade, diabetes, estado nutricional e a idade avançada, profilaxia antibiótica inapropriada/ não atempada e anti-sepsia pré-operatória inadequada).Reconciliação da terapêutica. Alterações fisiológicas, fisiopatológicas e  farmacocinéticas no idoso. Patologias no idoso. Factores que condicionam a terapêutica medicamentosa no doente cirúrgico (jejum, stress cirúrgico, hemorragia/ tromboembolismo, náuseas e vómitos). Recomendações de suspensão/ manutenção no perioperatório. Importãncia da individualização da decisão.

8ª Aula Prática - Caso clínico (cancro da próstata)

15 Novembro 2018, 16:30 • Maria de Fátima Pinela da Silva Mousinho de Palhares Falcão

Foi analisado e discutido o caso de um doente do sexo masculino, 75 anos de idade, diagnóstico de cancro da próstata com metastização óssea múltipla (esqueleto axial + calote cerebral + omoplata + úmero + fémur) e queixas álgicas acentuadas.

- Peso = 68Kg

- Altura = 161cm

- Bom estado geral (PS=1)

- PSA = 284 ng/mL

- Creatinina = 0,78 mg/dL

- Comorbilidades: Hipertensão arterial

- Medicação habitual: Olmesartan 20mg/ hidroclorotiazida 12,5mg 1x/ dia PO e fentanil 50mcg 72/ 72h TD        

Plano terapêutico instituído pelo oncologista: Docetaxel + prednisolona em ciclos de 3/ 3 semanas + leuprorrelina semestralFoi identificado o estádio do tumor, validado o esquema terapêutico prescrito, calculadas as doses de docetaxel e prednisolona, foi também identificado o fármaco de segunda linha mais adequado, tendo em conta a terapêutica habitual do doente. Foi analisado o segundo caso de doente sexo masculino, 85 anos de idade, com diagnóstico de cancro da próstata resistente à castração em estadio IV (metastização ganglionar e óssea). De acordo com a médica assistente apresenta um PS=2.

- Peso = 75Kg

- Altura = 170cm

- PSA = 150 ng/mL

- Comorbilidades: Diabetes mellitus II, hipertensão arterial e dislipidemia

- Medicação habitual: Sitagliptina 50mg + metformina 850mg 2xs/ dia PO, perindopril 5mg 1x/ dia PO e simvastatina 20mg 1x/ dia PO.

Foi discutido se o doente deveria iniciar ou não, quimioterapia